阻塞型和中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥的區(qū)別

    阻塞型睡眠呼吸暫停綜合癥是睡眠呼吸暫停綜合癥中最常見的一種類型，占90%以上，也是在睡眠性疾病中占第一位的常見病。任何病變或異常在睡眠中造成上部呼吸道某一部位的狹窄、阻塞，影響氣流通過(guò)達(dá)到一定程度時(shí)便能引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)符合睡眠呼吸暫停綜合發(fā)生狹窄阻塞最常見部位是上部呼吸道的口咽部。因此，包括肌肉群在內(nèi)的口咽部所屬組織器官的器質(zhì)性變化或功能性異常是阻塞型睡眠呼吸暫停綜合癥最主要的常見病因。

    阻塞型與中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥的區(qū)別在于：阻塞型睡眠呼吸暫停綜合癥在呼吸暫停發(fā)作時(shí)，上部呼吸道雖然氣流停止進(jìn)出，但胸部及腹部的呼吸肌群仍在奮力進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，企圖解除阻塞維持正常呼吸，但卻得不到有效的換氣效果，是一種白費(fèi)勁的無(wú)效勞動(dòng)；中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥，在呼吸暫停發(fā)作時(shí)，上部呼吸道氣流停止進(jìn)出的同時(shí)，胸部及腹部的呼吸肌群同時(shí)停止呼吸運(yùn)動(dòng)，二者是同步的。

    中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥的病理生理改變，與阻塞型基本相似，如產(chǎn)生低氧血癥、高碳酸血癥、肺動(dòng)脈高壓等。但是，中樞型有一個(gè)顯著的臨床特點(diǎn)，也是患者感到最苦惱的問(wèn)題，就是其睡眠不能與呼吸同步，患者剛剛?cè)胨�便因呼吸暫停而被迫驚醒，嚴(yán)重者每夜只能睡上很短的時(shí)間。這種狀態(tài)在未得到正確診斷之前往往持續(xù)若干年之久，患者常年在難熬之夜中度日，頗感痛苦。有的病人因此對(duì)睡眠產(chǎn)生一種恐懼心理，害怕睡眠。患者入睡后很快被憋氣所驚醒，接著便大口喘氣而使二氧化碳排出過(guò)多。由于血液中二氧化碳濃度降低不能激發(fā)呼吸反射，直至呼吸暫停終止后方得恢復(fù)，如此反復(fù)循環(huán)。所以患者本人多認(rèn)為自己患的是失眠癥。
癥的癥狀。